Opzegformulier membership

Voornaam

Achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats

Geboortedatum (m-d-j)

E-mailadres

Huidig Membership

Reden opzegging

Verhuizing

Zwangerschap

Te duur / elders goedkoper

Ik kom niet regelmatig genoeg

Ik zie mijn voordelen niet

Ik zon niet in de zomer/winter

Andere reden zoals hieronder vermeld :

Heb je nog wat feedback of tips voor ons over hoe we onze diensten en service kunnen verbeteren?

Voer de code in:

De Privacyverklaring is van toepassing.

Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.